PDF形式のお申込書を下記のボタンをクリックしダウンロードできます。

必要事項をご記入の上FAXおよびメールにてご提出ください。

お電話でのご請求につきましては下記の番号までお申込書のご請求をお願いいたします。

TEL : 0778-23-9889

施設案内パンフレットや料金案内表とともにお申込書をお送りいたします。

メールアドレスまたはFAXでのご提出を承っております。

当所所定のお申込み所にご記入の上ご提出をお待ちしております。

メールアドレス：contact@keishukai.com

FAX：0778-23-2045

３．施設のご見学
（身元引受人の同伴）

担当相談員が、お客様のご自宅または病院等を訪問し、お体の状況などをお伺いします。

また、ご入居時には以下の書類などが必要です。

• 健康保険証
• 老人医療証
• 年金証
• 確定申告書あるいは源泉徴収票
  (コピー各2部)
• 本人の健康診断書
• 戸籍謄本
• 身元保証人2名の住民票

ご入居時までに一時金をお支払いいただきます。

詳しくはお気軽にお問い合わせください。

５．入居のご契約
(身元引受人の同伴)

個別ケアプラン・ご契約書・重要事項説明書等についてご説明いたします。

入居契約までは金銭のの授受は一切ございません。

当所は新しいご家族になられる皆様を、心よりお待ち申し上げております。